Användarhandböckerna på denna webbsida är de senaste versionerna som finns tillgängliga vid denna tidpunkt. Alla handböcker är föremål för ändringar utan föregående meddelande. För att kontrollera att du alltid har den mest aktuella handboken, kontrollera denna webbplats regelbundet för uppdateringar.
Minimally Invasive Therapy
Under de senaste åren har parodontal behandling i allt högre grad följt det kliniska ramverket ”Treatment of Stage IV Periodontitis: The EFP S3 Level Clinical Practice Guideline”, framtaget av European Federation of Periodontology (EFP).
Som svar på detta är NSK stolta över att presentera M.I.T. – vårt nya initiativ i linje med globala standarder. Genom M.I.T. erbjuder NSK både produkter som stödjer parodontal behandling och möjligheter till lärande och kunskapsutveckling inom parodontal vård.
Följ med oss
M.I.T. är i linje med riktmärkena för parodontal behandling – förankrat i EFP:s kliniska riktlinjer på S3-nivå och uppbyggt kring en patientcentrerad filosofi. Detta moderna angreppssätt ger klinikern möjlighet att leverera exakt, förutsägbar och evidensbaserad vård vid parodontit i stadium I–III.
Genom att tillämpa detta strukturerade, forskningsbaserade ramverk kan kliniker vidareutveckla sin verksamhet, förbättra behandlingsresultaten och anpassa sig till globala standarder inom parodontal vård. Ramverket vilar på tre centrala pelare:
En korrekt diagnos är grunden för framgångsrik behandling. Klinikern börjar med att kartlägga patientens riskfaktorer (systemiska, lokala och livsstilsrelaterade). Genomför en fullständig intraoral och extraoral undersökning/analys. Initiera patientens motivation och delaktighet.
Klinikern ställer diagnos och avslutar med en individanpassad behandlingsplan baserad på patientens unika situation. Personanpassad vård kan erbjudas med hjälp av NSK:s breda portfölj av precisionsinstrument och teknologier – utvecklade för att stödja både kliniker och patienter i varje steg av parodontal terapi.
Patienter får kunskap och utbildning för att kunna upprätthålla sin orala hälsa på egen hand. Genom patientens delaktighet – med stöd av kliniker och NSK-lösningar – blir långsiktiga resultat en gemensam framgång.
Alla patienter bör först genomgå en omfattande konsultation och klinisk undersökning, så att tandvårdsteamet kan ställa en korrekt diagnos, fastställa en lämplig evidensbaserad behandlingsplan och ge patientcentrerad information utifrån individens unika tillstånd.
Parodontal vård är en hörnsten i den orala hälsan – viktig för varje patient, oavsett symtom. Steg 0: Screening/bedömning gäller för alla, från förstabesökare till patienter i långtidsunderhåll, och säkerställer att varje individ får ett individanpassat och evidensbaserat angreppssätt utifrån sin aktuella situation vid varje behandlingstillfälle.
Innan någon behandling påbörjas är en omfattande utvärdering avgörande. Det inkluderar en multidimensionell bedömning av patientens orala hälsa, systemiska tillstånd, livsstilsvanor och riskfaktorer. Utifrån denna grundliga analys fastställer vi en diagnos som bygger på vetenskaplig evidens och klinisk best practice. Målet är tydligt: att formulera en behandlingsplan som är exakt anpassad efter varje patients individuella behov. Steg 0 är mer än en startpunkt – det är kärnan i klinisk excellens. Genom att arbeta enhetligt som team och integrera detta i den dagliga rutinen höjer vi vårdkvaliteten, ökar patientnöjdheten och uppnår långsiktig behandlingsframgång.
Bedöm patientens aktuella status med parodontalt status (fick-/sonderingsdjup, blödning vid sondering (BoP), mätning av klinisk fästenivå (CAL) samt biofilm-/plackindex) och komplettera med relevanta röntgenbilder.
Förklara syftet med ett minimalt invasivt angreppssätt (och introducera vid behov M.I.T.-ramverket). Identifiera vilken behandlingsväg patienten befinner sig i och diskutera den tillsammans med patienten för att säkerställa förståelse och delaktighet.
Steg 1 fokuserar på beteendeförändring och supragingival biofilmkontroll: individanpassad munhygienutbildning (t.ex. tandborstning och approximal rengöring), PMPR (professionell mekanisk plackborttagning), korrigering av plackretinerande faktorer samt riktad kontroll av riskfaktorer (t.ex. rökstopp och glykemisk kontroll). Målet är att engagera och motivera patienten och skapa en miljö som patienten kan upprätthålla innan någon subgingival terapi påbörjas.
Steg 1 omfattar de flesta patienttyper – särskilt patienter med gingival hälsa, gingivit, parodontit, peri-implantär hälsa, peri-mukosit och/eller peri-implantit. Patienten kan till exempel uppvisa gingival inflammation med erytem, ödem och blödning vid sondering. Plackkontrollen kan vara otillräcklig och patienten kan behöva etablera konsekventa munhygienvanor. Supragingival plack och tandsten kan vara kraftigt ansamlad och systemiska riskfaktorer såsom rökning eller diabetes kan bidra till det parodontala tillståndet.
Huvudmålet är att störa biofilmen, avlägsna plackretinerande faktorer såsom missfärgningar, minska inflammation och uppnå patientens delaktighet – där det är relevant. Supragingival plack och tandsten kan effektivt elimineras för att förebygga en tidig inflammatorisk respons och etablera en hälsosam parodontal miljö.
Patienter kan behandlas med supragingival/mukosal biofilmstörning, PMPR (professionell mekanisk plackborttagning) och hantering av plackretinerande faktorer. Vanliga behandlingsmetoder är till exempel pulverterapi, piezo-ultraljudsscaling/air scaling, handinstrumentering, polering samt användning av roterande instrument (för att åtgärda plackretinerande faktorer).
Om frisk: Upprepa steg 0/1
Om stabil: Steg 4
Om instabil & motiverad: Steg 2
Om instabil & omotiverad: Upprepa steg 1
Varios Combi Pro2
Powders Perio Mate Powder, FLASH pearl & SOFT pearl
Prophy-Mate neo Powder Handpiece
VA2-LUX-HP Ti Piezo Scaler Handpiece
Varios 970 Piezo Scaler
Piezo Scaler Tips G4, G8, G16 & P20
Ti-Max S970 Air Scaler
Air Scaler Tips S3 & S1
iProphy
Ti-Max Z25L Rotary instrument
Ti-Max Zmicro Rotary instrument
Steg 2 fokuserar på subgingival instrumentering – avlägsnande av subgingival biofilm och tandsten – med målet att minska blödning och fickdjup utan kirurgi. Instrumentering med hög kvalitet och noggrann omvärdering är avgörande i denna fas.
Patienten kan uppvisa:
Parodontit: Parodontal inflammation med progressiv förlust av parodontalligament och alveolärt ben, vilket leder till klinisk fästeförlust (CAL) och parodontal fickbildning (ofta med blödning vid sondering och/eller suppuration). Obehandlat kan detta leda till tandmobilitet och eventuell tandförlust.
Peri-mukosit: En reversibel, plackassocierad inflammatorisk lesion begränsad till de peri-implantära mjukvävnaderna, med blödning vid sondering (ev. suppuration), erytem och ödem, utan röntgenologisk benförlust utöver initial remodellering efter inplacering.
Peri-implantit: Inflammation i mukosan tillsammans med progressiv förlust av stödjande krestalt ben jämfört med baslinje, vanligtvis med ökade sonderingsdjup och blödning vid sondering och/eller suppuration. Utan åtgärd är implantatförlust sannolik.
Effektiv avlägsning av subgingival biofilm och tandsten för att minska inflammation i parodontala fickor, främja mjukvävnadsläkning och uppnå reducerat fickdjup – vilket skapar en grund som minskar sannolikheten för framtida kirurgiska ingrepp. Avlägsnande av plackretinerande faktorer såsom överhäng kan vara nödvändigt och fortsatt patientdelaktighet är avgörande.
Patienter kan behandlas med subgingival/submukosal biofilmstörning. Vanliga behandlingsmetoder är till exempel pulverterapi, piezo-ultraljudsscaling/air scaling och/eller handinstrumentering.
Om stabil: Steg 4
Om instabil: Upprepa steg 2 eller gå vidare till steg 3
Steg 3 riktar in sig på kvarvarande djupa områden och svåråtkomliga defekter med plats-/sitespecifik korrigerande terapi för att möjliggöra grundlig dekontaminering samt omforma eller regenerera vävnad där det är indicerat. Detta kan inkludera resektionell eller regenerativ parodontal kirurgi samt parodontal plastikkirurgi, valda för att stabilisera parodontiet och förbättra långsiktig underhållbarhet.
Patienten uppvisar fortsatt områden som inte förbättras tillräckligt trots fortsatt icke-kirurgisk behandling (steg 1 och 2). Dessa områden med ofullständig läkning indikerar behov av kirurgisk intervention/riktade åtgärder efter steg 2 för att korrigera kvarstående fickor och återställa korrekt parodontal anatomi.
Målet är att eliminera eller reducera parodontala fickor och återställa beniga (osseösa) defekter – och därigenom stabilisera aktiv sjukdom, stödja långsiktigt tandbevarande och funktionell rehabilitering.
Behandlingen kan omfatta: benremodellering, benregeneration och/eller transplantat (grafts) av hård- och mjukvävnad.
Om stabil: Steg 4
Steg 4 fokuserar på stödjande parodontal vård (underhåll) – ett livslångt, riskbaserat program med regelbundna kontroller, uppföljning (t.ex. blödning vid sondering, fickdjup, stabilitet) och individanpassad prevention för att bibehålla hälsa och förebygga återfall. Steget förstärker egenvård och kontroll av riskfaktorer (t.ex. rökning, glykemisk kontroll) och inkluderar professionell profylax samt riktad rebehandling av områden vid behov för att upprätthålla stabilitet över tid.
Patientens parodontala vävnader är kliniskt stabila med liten till ingen inflammation. Fickdjupen är grunda, utan blödning vid sondering eller tecken på infektion. Patienten har mycket goda munhygienrutiner och är fortsatt högt motiverad. Fortsatt stödjande parodontal terapi hjälper effektivt till att förebygga återfall.
Bibehåll parodontal stabilitet efter behandling och förebygg återfall genom fortlöpande stödjande vård. Patienten stärks i att upprätthålla effektiv munhygien och långvarig motivation, samtidigt som tidig upptäckt och snabb åtgärd möjliggörs – allt avgörande för långsiktigt tandbevarande.
Patienter kan behandlas med supragingival/mukosal biofilmstörning, PMPR (professionell mekanisk plackborttagning) och hantering av plackretinerande faktorer. Vanliga behandlingsmetoder är till exempel pulverterapi, piezo-ultraljudsscaling/air scaling, handinstrumentering och polering.
Planera fortsatt uppföljning var 3–12:e månad (utifrån patientens behov).
En parodontitpatient slutar aldrig att vara en parodontitpatient.
M.I.T. stödjer dig och ditt team som kliniska beslutsfattare inom tandvården och kan skapa en gemensam förståelse i teamet för parodontal behandling eftersom:
Det handlar inte om att tillämpa samma behandling för alla patienter, utan om att förstå varje patients unika situation och anpassa angreppssättet därefter.
Det omfattar ett brett spektrum av patienter med olika tillstånd och olika stadier av parodontal behandling.
Det är patientfokuserat, erbjuder kliniska valmöjligheter och stödjer evidensbaserad parodontal vård.
"NSK has developed the M.I.T. concept to align closely with the international standards for periodontal therapy outlined in the EFP S3-level clinical practice guidelines. By mapping their devices to all four phases of periodontal care—from non-surgical and surgical interventions to maintenance therapy—while providing clinicians with flexibility of choice, NSK takes an important step toward facilitating the implementation of these standards in everyday clinical practice."
